Effect of Multimodal Prehabilitation vs Postoperative Rehabilitation on 30-Day Postoperative Complications for Frail Patients Undergoing Resection of Colorectal Cancer: A Randomized Clinical Trial
Carli F · Bousquet-Dion G · Awasthi R · Elsherbini N · Liberman S · Boutros M · Stein B · Charlebois P · Ghitulescu G · Morin N · Jagoe T · Scheede-Bergdahl C · Minnella EM · Fiore JF
JAMA Surgery · 2020
这篇研究说了什么
在衰弱或前衰弱的老年结直肠癌患者中，术前预康复与术后康复相比，未显示30日并发症负担的明确优势：调整CCI差−3.2（95%CI −11.8—5.3）。四周步行距离差18.5米（−20.2—57.3）也不显著；区间仍容许有意义获益，不能解释成等效或已证明无效。
适用范围与解释
10人随机后排除，次要结局缺失较多，年龄与ASA分级存在不平衡；插补依赖随机缺失假设。与PREHAB的人群、比较组和实施方案不同，不宜只按阳性或阴性对立。正式更正涉及作者单位，不涉及结果数值。
研究概览
- 研究人群与样本
- 两中心、≥65岁且Fried评分≥2的患者；120人随机，110人纳入作者称为意向治疗的分析。
- 暴露、干预或研究对象
- 术前四周多模式预康复，对比术后同类康复；两组均接受标准增强恢复路径，评估者盲。
- 观察结局
- 30日CCI及功能表现等结局，分别考虑估计区间与缺失资料。
- 时间范围
- 四周术前干预，30日并发症与术后功能随访。
编辑与审阅记录
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科学审阅
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导读范围
JAMA网页全文方法、结果、表2—4和文章信息，配对2020年作者单位更正；方案、缺失机制和依从性附件尚待核。
- 研究资金来源
- Rossy Cancer Network和Peri Operative Program支持；Immunotec供应蛋白补充品。
- 研究利益关系
- Liberman披露其他企业关系，详见原文；完整逐作者披露仍待核全。
项目支持
由 Resilio 发起并支持。
内容修订记录
- · v1.0
新增老年衰弱人群试验，保留估计区间并配对作者单位更正。