TAP 导读: Effect of Multimodal Prehabilitation on Reducing Postoperative Complications and Enhancing Functional Capacity Following Colorectal Cancer Surgery: The PREHAB Randomized Clinical Trial

研究发现

PREHAB试验中，四周多模式预康复组的严重并发症较少：按CCI>20定义，21/123对38/128，调整OR=.47（95%CI .26—.87）。但另一共同主要结局——术后四周六分钟步行距离——组间差15.6米（−1.4—32.6）未达显著。两项结局应分别解读。

范围与局限

7中心、非转移性结直肠癌手术患者；269人随机，18人随机后排除，251人纳入作者称为意向治疗的分析，中位年龄69岁。

计划714人，因疫情提前停止；CCI因分布偏斜改为二分类分析，四周步行结局约三分之一缺失。2023年更正为图3D预康复组术前及四周数据补上显著性上标；不能用八周次要结果替代四周共同主要结果。

研究人群与样本

7中心、非转移性结直肠癌手术患者；269人随机，18人随机后排除，251人纳入作者称为意向治疗的分析，中位年龄69岁。

暴露或干预

四周监督运动、营养和心理支持等预康复，加标准增强恢复路径，与标准照护比较。

观察结局

30日CCI及术后四周六分钟步行距离为共同主要结局；连续CCI比较P=.06。报告7例轻微干预不良反应，无严重干预不良反应。

时间范围

术前四周；主要结局为术后30日并发症与四周步行，另有后续测量。

研究资金来源

Dutch Cancer Society和Johnson & Johnson等支持；FrieslandCampina与Immunotec供蛋白，Philips借用设备。

研究利益关系

部分作者披露Dompé、Pharmacosmos、Intuitive、Ethicon等关系；论文报告资助方未参与研究决策。

导读范围

原刊PDF正文及2023年5月3日正式更正；所查PDF早于更正，图3D需配合通知阅读。方案、统计分析计划和全部缺失值敏感性附件尚待核。

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参考文献

1. Molenaar CJL, Minnella EM, Coca-Martinez M, Ten Cate DWG, Regis M, Awasthi R, Martínez-Palli G, López-Baamonde M, Sebio-Garcia R, Feo CV, van Rooijen SJ, Schreinemakers JMJ, Bojesen RD, Gögenur I, van den Heuvel ER, Carli F, Slooter GD, PREHAB Study Group (2023). Effect of Multimodal Prehabilitation on Reducing Postoperative Complications and Enhancing Functional Capacity Following Colorectal Cancer Surgery: The PREHAB Randomized Clinical Trial. JAMA Surgery. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2023.0198

出版记录

TAP-RDN-0065 · v1.0 · 中文

作者: TAP Editorial Team ·

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